郑州近视手术科普：“干眼症”可以做近视手术吗？术后会不会有影响？

干眼到底是一种什么病？有干眼症还可以做近视手术吗？术后会不会有影响？

什么是干眼症？

干眼症又名角结膜干燥症，是指由于泪膜的数量和质量引起泪膜不稳定，和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病，它是一种多因素疾病。

过度用眼、长时间佩戴隐形眼镜、经常化妆、滥用滴眼液、服用部分降压药等，都有可能给干眼症带来可乘之机。

干眼症根据临床表现，可分为轻度、中度、重度三个级别。

①轻度：只是有一些干眼的症状，如眼部的异物感、干涩、眼红等，但眼表没有明显的损害。做角膜的染色时，小于5个点状的着色。

②中度：眼表有损害，但经过矫正，眼表是可以恢复到正常的。做角膜的染色时，大于等于5个小于30个点状的着色。

③重度：除了有干眼的症状以外，眼表还有比较严重的损害，且经过矫正，眼表也可能不能够较好地恢复，会留下角膜的云翳或结膜的瘢痕。做角膜的染色时，角膜的点染超过了30个甚至有两个象限以上的角膜损害。

干眼症还可以做近视手术吗？

干眼可能会引起角膜上皮的粗糙、干燥，或引发角膜炎等。

要知道，近视手术中的角膜激光手术正是在角膜上进行的。其中全飞秒需要利用飞秒激光在角膜基质层削出“透镜”，再通过角膜表面的小切口将其取出；半飞秒需要掀开角膜上皮层和前弹力层，也就是制作角膜瓣，再消融角膜基质层；全激光则是用激光一步完成角膜上皮切割和屈光不正的矫正。

所以重度干眼症是近视手术的绝对禁忌症，不适合做近视手术。如果干眼症比较重，会进一步加重干眼症，导致眼睛干涩不舒服。严重的甚至会引起角膜缘的新生血管；对于程度比较轻微的、中度的干眼症，经过矫正后可以做近视手术。

所以每位患者在做近视手术前，都需要通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定等干眼检查，判定患者是否有干眼症，以及干眼程度决定能否进行近视手术。

提醒：干眼还需要结合病因等综合分析评估是否符合手术。建议想要摘镜的近视朋友，要进行全面的术前检查，检查眼睛情况是否符合手术条件。

近视手术后会眼干吗？

近视手术术后干眼是手术后常见的反应。

这是因为手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞，使泪膜受损。另外手术改变了角膜表面曲线，使泪液不能均匀分布，眼睛缺少泪液滋润，较以前相比会眼干的情况更明显。不过不用担心，这是术后的正常现象。

如何解决：术后谨遵医嘱，按时点眼药水，合理安排用眼时间，不要过度用眼。术后干眼的症状会随着时间的推移逐渐好转。大部分患者在半个月左右眼睛就不会再出现干涩现象，还有少部分患者。1周左右就感觉眼睛不干了。如果后期眼干现象比较严重，可以适当滴1-3个月的人工泪液，根据眼干程度的不同选择不同类型的人工泪液，但是也不能频繁使用，以免产生依赖性。